学生国(境)外学习交流项目报名表


所在院系:

姓名

性别

学号

出生地

照片

出生日期

身份证号

党派

户口所地

联系电话

Email

家庭地址

外语水平

出访内容

□短期访学□短期交流□实习□培训暑(冬)令营□参加比赛□学术会议□其它_____

出访国家或地区

1

2

3

出访期限

  年  月   至  年  月  

  年  月  日  至  年  月  

  年  月  日  至  年  月  日 

邀请单位名称

请填写邀请单位中文名称

邀请人信息

包含邀请人姓名,职务,地址及联系方式

1所填情况均属实,本人愿对所填内容承担相应法律责任。

2 此次出访不涉及政治敏感问题、科技涉密问题和知识产权保护问题。

3校方已告知本人,在本人离境前及抵达目的国(地区)后,购买好境外意外伤害保险。如本人选择放弃购买此项保险,由此产生的后果,本人承担全部责任。

本人签名:    20  年    月  日

院、系意见:

  

领导签字(盖章)

外办意见:

  

领导签字(盖章)

学校意见:

  

  

                                          (盖章) 年 月 


学生出国(境)交流申请表.docx